砭石調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）乳腺增生性疼痛60例臨床對(duì)照觀察
四川省中醫(yī)藥科學(xué)院中醫(yī)研究所 乳腺科
劉穎  阮利元  楊琴  吳亞梅
【摘要】 目的：觀察新砭石療法調(diào)理乳腺增生性疼痛的療效。方法：用砭石在乳房、胸腹、背部進(jìn)行刮、點(diǎn)、揉等手法調(diào)理。結(jié)果：調(diào)理60例，止痛有效率88.33%，調(diào)理前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：砭石療法（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）方法簡(jiǎn)便，療效確切，對(duì)乳痛癥起到良好止痛作用（請(qǐng)進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容）。
【關(guān)鍵詞】 砭石，乳腺增生。
    乳腺病是一種現(xiàn)代都市病砭石，城市女性乳腺病高發(fā)的因素是普遍的晚婚晚育、較少的生育次數(shù)、較短的哺乳，以及快速紊亂的都市生活，這都導(dǎo)致內(nèi)分泌的紊亂，誘發(fā)乳腺增生病，而乳腺增生較常見的臨床表現(xiàn)就是乳房疼痛，疼痛為患者生活工作帶來(lái)不便，影響心情，心情進(jìn)一步反作用于乳腺，加重乳房疼痛。筆者運(yùn)用新砭石療法調(diào)理乳腺增生性疼痛痛取得了較滿意的療效，現(xiàn)臨床報(bào)道如下：
1. 臨床資料
60例均為我院門診病例，全部為女性，較大59歲，較小23歲，平均41歲。均有乳房脹痛、刺痛等自覺癥狀（更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目），捫診雙乳脹，壓痛明顯。乳腺X片、乳腺B超、乳腺紅外線診斷為乳腺增生，排除乳腺癌。
2. 調(diào)理方法
采用新砭石療法，單次調(diào)理。
2.1取穴
胸腹部：膺窗，乳根，任脈穴。
背部：督脈穴，膀胱經(jīng)穴。
2.2操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）
患者取仰臥位，充分暴露上身。
第1步：疏通乳房氣血:
活血化瘀之藥酒敷于乳房之上，TDP調(diào)理儀調(diào)理20分鐘；用魚形小砭板由外向內(nèi)輻輳狀刮乳房，以患者能耐受、皮膚微發(fā)紅發(fā)熱為度,魚形小砭板魚尾突起處點(diǎn)揉膺窗、乳根穴，力量由輕至重，以患者能耐受為度，每穴點(diǎn)壓6次。每側(cè)乳房7分鐘，約14分鐘。
第2步：舒肝理氣：
魚形小砭板依次沿腋中線、腋前線從上至下刮，沿脅由內(nèi)而外刮，以皮膚發(fā)紅發(fā)熱為度，每側(cè)2分鐘。
第3步：疏通任脈：
魚形小砭板沿任脈由上至下刮，重復(fù)6次，由上至下點(diǎn)揉任脈穴，約5分鐘。
第4步：俯臥，疏通督脈、膀胱經(jīng)氣血。
循督脈、膀胱經(jīng)從上至下刮，點(diǎn)揉督脈、膀胱經(jīng)穴，重復(fù)6次，約15分鐘。
3．療效觀察
3.1療效標(biāo)準(zhǔn)
  （1）觀察指標(biāo)
選擇乳房疼痛變化程度作為觀察指標(biāo)，調(diào)理前（基線點(diǎn)）、一次調(diào)理后（終點(diǎn)）作為觀察時(shí)點(diǎn)。應(yīng)用NPIS疼痛觀察 ，從0至10表示無(wú)痛到較激烈的疼痛，由患者分別于調(diào)理前后在表上打勾，以表示調(diào)理后疼痛減輕程度。
（2） 療效指標(biāo)
即刻鎮(zhèn)痛效應(yīng)，采用一次調(diào)理前后乳房疼痛分?jǐn)?shù)變化作為觀察指標(biāo)，總體鎮(zhèn)痛療效參考《臨床疼痛調(diào)理學(xué)》修訂版（李仲廉主編，天津科學(xué)技術(shù)出版社），按照治愈、顯效、有效、無(wú)效4個(gè)等級(jí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
                療效指數(shù)n=[(療程調(diào)理前分?jǐn)?shù)一療程調(diào)理后分?jǐn)?shù))／療程調(diào)理前分?jǐn)?shù)]×100％ 。治愈：n=100 %；顯效：66 %≤ n< 100 %；有效：33% ≤ n<66% ；無(wú)效：n<33% 。 
3.2調(diào)理結(jié)果
   見表1、2
差值                N（例）                   比例（%）             P值
   6                   6                          10%                 
   5                   9                          15%
   4                  22                          36.67%
   3                  14                          23.33%
   2                   4                          6.67%
   1                   5                          8.33%
                     N=60                        100%               0.001
表1  調(diào)理前后痛值差值分布表
調(diào)理前后差值正態(tài)性檢驗(yàn)，P=0.001＜0.05，不服從正態(tài)分布。

表2   調(diào)理前后療效差異性分析
   組別                 N                        Z值                   P值
  調(diào)理前                60                       
  調(diào)理后                60                       -6.792                  0.000
     調(diào)理前后差值不服從正態(tài)分布，故采用Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理，P=0.000＜0.05，提示調(diào)理前后痛值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  痊愈（n=100%）0例，占總數(shù)0%；顯效（66 %≤ n< 100 %）14例，占總數(shù)23.33%；有效（33% ≤ n<66%） 39例，占總數(shù)65%；無(wú)效（n<33%）7例，占總數(shù)11.67%。總有效率為88.33%，證明這種調(diào)理方法止痛是有效的。
4.討論
《說(shuō)文解字》曰：“砭，以石刺病也”。據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載中醫(yī)的完整學(xué)術(shù)體系包括砭、針、灸、藥和導(dǎo)引、按蹺五種醫(yī)療方法。東漢以后砭術(shù)（相關(guān)鏈接：《砭石使用》）從史籍中消失（砭，石，乏，為石材匱乏之意）。關(guān)于砭術(shù)失傳的原因， 教授認(rèn)為是制作砭石的佳石匱乏。20世紀(jì)90年代耿乃光教授應(yīng)用巖石物理學(xué)技術(shù)研究砭石，認(rèn)定楊浚滋先生在泗水流域山東段地表采集的泗濱浮石（泗濱砭石）為砭具佳石。用它制作了多種新砭具并提出了適合現(xiàn)代人的新砭石療法。物性檢測(cè)表明該砭石的結(jié)晶顆粒度為0.03毫米，摩擦人體一次產(chǎn)生的超聲波脈沖事件次數(shù)為3708次，遠(yuǎn)紅外線輻射頻帶波長(zhǎng)超過(guò)15微米。屬于品質(zhì)較高的3A級(jí)砭石。具有疏通經(jīng)絡(luò)，改善微循環(huán)，清熱排毒等功效（請(qǐng)進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容），是一種有能量并可提升人體正氣的奇石。對(duì)于砭石療法能緩解疼痛，臨床已有報(bào)道，可以調(diào)理肩周 、婦科痛 、頸椎 等,砭石釋放的超聲波有利于體液中二氧化碳的釋 。因此郭長(zhǎng) 推測(cè)砭石療法能加強(qiáng)施術(shù)局部組織微循環(huán)血流，產(chǎn)生疏通氣血止痛的效果。
乳腺增生多情致不暢，肝郁氣滯，氣滯血瘀，痰瘀互結(jié)，瘀久生變。我們利用砭石的奇異功效，配合專業(yè)的手法（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）調(diào)理，臨床調(diào)理乳腺增生性疼痛60例，止痛有效率88.33%，調(diào)理前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明臨床緩解疼痛確有確切療效。砭石能夠疏通經(jīng)絡(luò)（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請(qǐng)看砭石養(yǎng)生欄目），調(diào)節(jié)氣血，調(diào)節(jié)心情，舒緩緊張情緒，從而達(dá)到調(diào)理目的。但是病員疼痛有反復(fù)，1次調(diào)理僅能緩解當(dāng)時(shí)疼痛，乳房的包塊不能解決。如何將砭石療法在乳腺增生患者調(diào)理中達(dá)到更好的調(diào)理效果（請(qǐng)進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容），多長(zhǎng)時(shí)間做1次，連續(xù)做多少次才能夠較長(zhǎng)時(shí)間止痛，還需要進(jìn)一步深入研究。

參考文獻(xiàn)
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