肱骨內上髁炎是以肱骨內上髁疼痛、前臂旋前、主動屈伸受限為特征的綜合征，又稱“學生肘”、“高爾夫肘”、“正手網球肘”、“棒球肘”等。由于患者的屈腕、屈指和內旋前臂的活動頻繁，使前臂主要屈肌群的工作量加重，特別是某些職業常使屈肌頻繁承受較大強度和超生理負荷的工作量，從而集中牽拉了肱骨內上髁，久之即可能形成一種異常的刺激砭石，引起慢性組織損傷而發病。
    【病因病理】
    肱骨內上髁是前臂屈肌總腱的附著部。由于某些職業需要反復進行屈腕、伸腕以及前臂旋前的動作，使前臂屈腕肌群受牽拉，引起肱骨內上髁肌腱附著處的集疊性損傷，產生慢性無菌性炎癥。或因跌撲時采用腕關節背伸、前臂外展、旋前位等姿勢，往往引起肱骨內上髁肌肉起點撕裂，產生血腫，繼之纖維疤痕化。或肱骨內上髁穿出前臂屈肌總腱的血管神經束受擠壓，以及尺神經皮支受擠壓，也是發生本病的常見原因。中醫認為本病與積累陳傷，經脈（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）受阻失于濡養有關。
    【臨床表現與診斷】
    （一）典型癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）
    肱骨內上髁及附近疼痛，尤其在前臂旋前、主動屈腕時，疼痛更加嚴重，多有屈腕無力。
    （二）重要體征
    肱骨內上髁處壓痛明顯，尺側屈腕肌及指淺屈肌有廣泛壓痛。抗阻力屈腕試驗陽性（抗阻力作腕關節掌屈和前臂旋前動作可引起患處疼痛）。
    【砭石治療（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】（圖59）
    （一）用加熱砭板在患者疼痛部位做溫法30分鐘。
    （二）用砭具的尖部點按痛點及小海、少海、青靈、支溝等穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）10分鐘。
    （三）用砭具在痛處作輕微和緩的揉搓。

圖59  溫法與點法

     【護理與預防】
    （一）在屈伸腕肘關節運動時，不要用力過猛。
    （二）工作要勞逸結合，注意肘部保溫，及時緩解疲勞。
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【標簽：網球肘 砭石療法 砭石】

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