慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯痰或伴喘息的反復(fù)發(fā)作的慢性過(guò)程。一般而言,有大量黏液膿性痰,出現(xiàn)慢性或反復(fù)發(fā)生有痰的咳嗽,每年持續(xù)三個(gè)月以上,并至少連續(xù)兩年以上砭石,即可診斷為慢性支氣管炎。
(一)典型癥狀(更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目)
慢性支氣管炎多發(fā)于40歲以上的中老年人。慢性支氣管炎具有長(zhǎng)期存在、進(jìn)展緩慢的特點(diǎn)。季節(jié)、氣候的變化及誘因的作用(請(qǐng)進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容)直接影響到病情的輕重。感冒是慢性支氣管炎發(fā)作的較主要的誘因。戒煙可使大多數(shù)慢性支氣管炎的患者癥狀減輕、緩解期延長(zhǎng)。其臨床癥狀如下:
①咳嗽 早期咳嗽聲音清朗、有力,多為單聲咳嗽或間歇咳嗽,白天多于晚上。病情加重時(shí)由于痰量增多,咳嗽聲音變得重濁,多為連聲咳嗽,夜間重于白天,臨睡前或清晨起床時(shí)咳嗽更頻。
②咳痰 咳痰是慢性支氣管炎的主要癥狀之一。咳痰往往與咳嗽伴隨出現(xiàn),早期多為少量白色黏液泡沫狀痰,受涼、感冒后可加重,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)痰色轉(zhuǎn)為黃色黏液膿性。痰量以晚間入睡時(shí)及清晨較多,咳嗽劇烈時(shí)支氣管黏膜微血管破裂,痰中可帶血絲。
③喘息 早期喘息較輕,間歇出現(xiàn),不影響睡眠或活動(dòng)。隨著病情發(fā)展可長(zhǎng)年持久存在,喘息明顯,不能平臥,影響睡眠和活動(dòng),使患者感到空氣不足,呼吸費(fèi)力,呼吸頻率加快。
(二)重要體征
早期慢性支氣管炎體征不明顯。隨疾病(更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目)進(jìn)展出現(xiàn)胸廓過(guò)度膨隆,前后徑增加,橫膈運(yùn)動(dòng)受限,呼吸音減低,心音遙遠(yuǎn)。此外,兩肺底或肺野可有濕性啰音及(或)干性啰音。晚期患者呼吸困難加重,呼吸時(shí)常呈縮唇呼氣,有杵狀指、口唇發(fā)紺及右心衰竭體征。
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