說(shuō)明
本圖顯示周圍神經(jīng)節(jié)段性和分布區(qū)域（后面）的模式圖。
左側(cè)半用不同顏色（相關(guān)鏈接：《砭石的顏色》）標(biāo)示了枕、項(xiàng)、背、腰、骶和上、下肢各部周圍神經(jīng)的節(jié)段性分布。
右側(cè)半用不同顏色標(biāo)示了枕、項(xiàng)、背、腰、骶和上、下肢各部周圍神經(jīng)的分布區(qū)域。
圖注
1．三叉神經(jīng) 10．前臂背側(cè)皮神經(jīng) 17．肋間神經(jīng)外側(cè)皮支 25．股后皮神經(jīng)
2．頸神經(jīng)后支 11．前臂外側(cè)皮神經(jīng) 18．腰神經(jīng)后支 26．股外側(cè)皮神經(jīng)
3．耳大神經(jīng) 12．尺神經(jīng)手背支 19．骶神經(jīng)后支 27．閉孔神經(jīng)皮支
4．鎖骨上神經(jīng) 13．橈神經(jīng)淺支 20．臀中皮神經(jīng) 28．腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
5．臂外側(cè)皮神經(jīng) 14．尺神經(jīng)指掌側(cè)固有神經(jīng) 21．臀上皮神經(jīng) 29．腓腸外側(cè)皮神經(jīng)
6．肋間神經(jīng)外側(cè)皮支 22．髂腹下神經(jīng)外側(cè)皮支 30．腓腸神經(jīng)
7．臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 15．正中神經(jīng)指掌側(cè)固有神經(jīng) 31．足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)
8．臂后皮神經(jīng) 23．臀下皮神經(jīng) 32．足底外側(cè)神經(jīng)
9．前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 16．胸神經(jīng)后支 24．股前皮神經(jīng) 33．腓淺神經(jīng)
?附?周圍神經(jīng)節(jié)段性分布的解剖學(xué)知識(shí)
了解周圍神經(jīng)分布的節(jié)段性規(guī)律，對(duì)臨床診斷具有一定的實(shí)用意義。周圍神經(jīng)分布的節(jié)段性，主要表現(xiàn)在皮膚方面，在肌肉和內(nèi)臟方面不明顯?，F(xiàn)分別概述如下：
一、對(duì)皮膚的節(jié)段性分布
1．面部大致以眼裂和口裂為界，眼裂以上為眼神經(jīng)分布，眼裂與口裂之間為上頜神經(jīng)分布砭石，口裂以下為下頜神經(jīng)分布。
2．頸部主要由第二、三、四頸神經(jīng)分布。
3．軀干部腰、背部皮膚由胸神經(jīng)后支的皮支分布。胸、腹部皮膚主要由胸神經(jīng)前支即肋間神經(jīng)的皮支分布。例如第二肋水平大致為胸2（胸2為第二胸神經(jīng)的簡(jiǎn)稱），男性乳頭水平為胸4，胸骨劍突處為胸6，肋弓下緣為胸8，臍為胸10，恥骨聯(lián)合上方為胸12。
4．上肢部主要由臂叢的皮神經(jīng)分布，故大部屬頸5～8和胸1節(jié)段。其次，胸2分布于上臂尺側(cè)與腋窩。
5．下肢部 由腰骶叢的皮神經(jīng)分布，故屬腰1～5和骶1～3節(jié)段。
臨床資料證明，如果一個(gè)后根受損，并不發(fā)生感覺(jué)消失現(xiàn)象，這是由于每一皮節(jié)的神經(jīng)支配和相鄰的上、下皮節(jié)的神經(jīng)支配相互重迭之故。因此，如果一個(gè)皮節(jié)的感覺(jué)完全喪失，只有在三個(gè)相鄰的后根同時(shí)受損時(shí)才出現(xiàn)。
在四肢，一條皮神經(jīng)內(nèi)可含一個(gè)節(jié)段以上來(lái)的后根纖維，一個(gè)節(jié)段的后根纖維可走于不同的皮神經(jīng)內(nèi)。由于每個(gè)節(jié)段的后根纖維較后分布的區(qū)域是一定的，所以，臨床上可根據(jù)患者感覺(jué)障礙或感覺(jué)喪失的區(qū)域來(lái)診斷病變的節(jié)段。
二、對(duì)肌肉的節(jié)段性分布
頸部和軀干部肌肉都自肌節(jié)演化而來(lái)。在胚胎早期，每個(gè)脊神經(jīng)對(duì)著一個(gè)肌節(jié)，節(jié)段性明顯；但在以后的發(fā)生過(guò)程中，由于肌節(jié)的轉(zhuǎn)移、分層、縱裂和合并，脊神經(jīng)亦隨之轉(zhuǎn)移，因而節(jié)段性不明顯。四肢肌的神經(jīng)支配也不明顯，對(duì)四肢肌的發(fā)生來(lái)源至今尚不十分明了。
三、對(duì)內(nèi)臟的節(jié)段性分布
內(nèi)臟在形態(tài)上是沒(méi)有節(jié)段性的，但它們的神經(jīng)來(lái)源，由于脊髓的節(jié)段性，也具有一定的規(guī)律。
內(nèi)臟對(duì)切割、壓迫或燒灼均不敏感，但對(duì)張力和牽引則產(chǎn)生較明顯的內(nèi)臟痛。
內(nèi)臟器官的感覺(jué)神經(jīng)行于交感和副交感神經(jīng)內(nèi)，經(jīng)脊神經(jīng)后根或迷走神經(jīng)傳入中樞。內(nèi)臟器官的感覺(jué)神經(jīng)纖維傳入脊髓后，和這一節(jié)段脊髓所接受的皮膚感覺(jué)神經(jīng)纖維由共同的途徑向上傳導(dǎo)。所以，內(nèi)臟發(fā)生病變時(shí)，癥狀（更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目）常常表現(xiàn)在體表，形成所謂“牽涉性痛”。如闌尾炎早期，病人常先在心窩部或臍周圍感到疼痛，當(dāng)炎癥由闌尾擴(kuò)散到腹膜壁層時(shí)，才感到右下腹部疼痛，此時(shí)疼痛的定位才比較準(zhǔn)確。又如患輸尿管結(jié)石的病人，感到腹股溝部疼痛；胃賁門部的病癥，肩部皮膚可發(fā)生疼痛；心臟疾?。ǜ?a href="http://m.bmrpservices.com" style="cursor:text;text-decoration:none;">砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目）時(shí)，在肩、胸和左上臂出現(xiàn)皮膚過(guò)敏；胃、胰疾患時(shí)感到左上腹部或兩側(cè)肩胛間疼痛；膽囊炎或膽石癥病人，右肩部發(fā)生疼痛等等。牽涉性痛也有稱為“指示性痛”，對(duì)診斷也有參考價(jià)值。
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