【臨床表現】
癲證可見精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆。或喃喃細語，語無倫次砭石，或時悲時喜，哭笑無常，不知穢潔，不思飲食。
狂證多見性情急躁，頭痛不眠，面紅目赤，兩目怒視，甚則突然狂亂無知，登高而歌，棄衣而走，妄言責罵，不分親疏，或毀物傷人，渴喜冷飲，便秘溲黃。
【病因病機】
癲狂的發生與七情內傷、飲食失節、稟賦不足相關，損及心、脾、肝、膽、腎，導致臟腑功能失調和陰陽失于平秘，進而產生氣滯，痰結、郁火、瘀血等。蒙蔽心竅或心神被擾，神明逆亂，而引起神志異常。
【診斷】
有腦外傷史或有癲狂家族史。素日性格內向，突遭變故，驚恐而心緒不寧，表情淡漠，神情抑郁、沉默癡呆或喃喃自語，語無倫次，或突然狂奔，喧擾不寧，呼號怒罵，不避親疏。排除藥物、中毒、熱病。頭顱CT、MRI、腦脊液檢查有助診斷。
【辨證】
1．癲證：痰氣郁結、心脾兩虛
2．狂證：痰火擾神、火盛陰傷。
【調理】
1．治則：豁痰解郁，安神寧心；醒腦開竅，滋陰降火。
2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
（1）癲證
a．肝俞、脾俞、心俞、神門、太沖、豐隆點壓；
b．背部太陽皮部刮法；腿部太陽皮部拍法；
c．頭后部刮法；
d．擊磬。
（2）狂證
a．百會、水溝、內關、曲池、豐隆、少商、隱白點刺；
b．督脈刮法；
c．上肢小臂內側手厥陰、手少陰經循經拍法。
3．加減
不思飲食配下脘振法；悲泣配太淵點刺，頭痛配太陽點壓；便秘加支溝點壓、天樞振法。
4．方義
肝、脾、心俞配太沖、神門、豐隆以疏肝解郁，健運脾氣，化濕祛痰，開心竅以醒神明，為三臟合治；取太陽皮部宣通陽氣，陽氣通神自安；擊磬以波的振蕩調整陰陽。
百會鎮靜安神，水溝醒腦開竅，內關寬胸利氣，曲池清泄陽明熱邪，豐隆和胃化痰，少商、隱白古稱“鬼眼”，可醒神開竅、寧心定志。督脈振陽以鎮驚；手厥陰、手少陰可通心絡、清心火。
【特別說明】
調理狂證需操作熟練、迅速，不可單獨面對患者，且不能由患者自行手持砭具。
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【標簽：砭石 精神失常 砭石】
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