【臨床表現(xiàn)】
乳頭內(nèi)腫塊：乳頭內(nèi)腫塊早期較小，中晚期則較大，質(zhì)硬、粘連。乳腺癌腫塊呈浸潤性生長，質(zhì)地較硬韌，仔細(xì)觸摸感覺腫塊表面不光滑，有如“小核桃”樣粘連砭石，大多為單發(fā)。較大的腫塊可有皮膚水腫，橘皮樣變，皮色紫紅；乳頭回縮、凹陷、固定等。后期還可出現(xiàn)皮膚潰爛、疼痛。
乳頭溢液、乳頭和乳暈異常：當(dāng)病灶侵犯到乳頭和乳暈下區(qū)時(shí)，乳腺的顯微組織導(dǎo)管系統(tǒng)可因腫瘤侵犯而縮短，牽拉乳頭，偏向腫瘤一側(cè)，病變?nèi)邕M(jìn)一步發(fā)展可使乳頭扁平、回縮、凹陷，直至完全縮入乳暈下，看不見乳頭。有時(shí)因乳房內(nèi)纖維組織攣縮，使整個乳房抬高，臨床可見兩側(cè)乳頭不在同一水平。
消瘦、貧血、惡液質(zhì)。
【病因病機(jī)】
肝氣郁結(jié)、情志不暢，膏粱厚味是乳腺癌的重要病因；沖任失調(diào)，郁結(jié)傷肝是又一內(nèi)因。乳腺癌的病位在乳房，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說認(rèn)為乳頭、乳房分別屬于肝經(jīng)、膽、胃經(jīng)。當(dāng)七情傷及肝時(shí)，且陰極而陽衰，導(dǎo)致氣血失調(diào)，痰氣凝結(jié)，阻于乳絡(luò)，日久成核成巖。
“肥厚過多”、“過餐五味”也是本病發(fā)病原因之一。膏粱肥厚，胃內(nèi)濕熱蘊(yùn)結(jié)，陽明經(jīng)絡(luò)（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）阻滯，瘀積不去，日久損傷脾胃運(yùn)化功能，臟腑失調(diào)，乳房腫塊內(nèi)生。乳房屬足陽明胃經(jīng)，胃為多氣多血之腑，食過傷胃，連及乳房。
【診斷】
乳頭溢液涂片、針吸細(xì)胞涂片或淋巴結(jié)病灶切除活檢有助診斷。乳腺癌位于體表，常以檢出乳腺腫塊為首發(fā)癥狀（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目），腫塊質(zhì)地硬韌，邊界不甚清晰，單發(fā)者為多數(shù)，無明顯疼痛；如浸及皮膚，乳房外形改變，出現(xiàn)橘皮樣變，乳頭出現(xiàn)回縮。X線檢查多表現(xiàn)為分葉狀不規(guī)則塊影，邊緣不甚整齊，多數(shù)有毛刺，約1/3病灶在腫塊或其周圍有微細(xì)沙粒狀鈣化，是乳腺癌的特征之一。超聲斷層掃描圖像、液晶熱圖像檢查均有助于診斷。
【辨證】
1．沖任失調(diào)
乳房內(nèi)腫塊，質(zhì)地硬韌，粘連，表面不光滑，五心煩熱，午后潮熱，盜汗，口干，腰膝痠軟，兼有月經(jīng)不調(diào)，舌紅，脈細(xì)無力。
2．肝郁氣滯
乳房腫塊初起脹痛，引及兩胸脅作脹，情緒抑郁或急躁，心煩易怒，口苦咽干，頭暈?zāi)垦?，舌苔薄白或薄黃，舌質(zhì)稍暗，脈弦滑。
【調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】
1．治則：疏肝理氣，軟堅(jiān)散結(jié)。
2．基本操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．乳根、極泉、胸鄉(xiāng)、周榮、氣戶、屋翳點(diǎn)壓；
b．淵液經(jīng)大包至京門刮法；
c．自華蓋至建里劃法；
d．使用（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）砭石珠串排列在患側(cè)部乳房1～3周施以守法。
3．加減
月經(jīng)不調(diào)加關(guān)元、氣海振法；肝郁加行間點(diǎn)刺，右脅肋骨下緣擦法；瘀血加膈俞、血海點(diǎn)壓。
4．方義
乳根、屋翳等穴為近取局部穴，活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)；腋下刮法，疏通乳房附近經(jīng)脈（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）和絡(luò)脈，以解毒消癌；華蓋至建里，益氣調(diào)任脈，脘部可健胃，脾胃健則乳塊消。
【醫(yī)案舉例】
張女士 39歲 通州區(qū)農(nóng)民 2002年7月
脅痛數(shù)年，日前突然發(fā)熱，經(jīng)靜滴不愈。經(jīng)體檢方知乳房腫塊，乳頭溢液已數(shù)月，本人以為無礙而未就診。經(jīng)通州潞河醫(yī)院診斷為乳腺癌。因本人懼怕手術(shù)而請中醫(yī)調(diào)理。
患者體胖，面色虛黃，發(fā)熱不退，納差，下肢浮腫、曾生育子女兩個。素月經(jīng)正常，近3個月月經(jīng)量少，色暗黑。二便正常，舌淡，苔黃膩，有口臭，口苦，呃逆，脈沉緩。
辨證：氣虛胃熱，血瘀乳絡(luò)。
立法：益氣活血，清熱散結(jié)，消除癌腫。
砭術(shù)（相關(guān)鏈接：《砭石使用》）調(diào)理：使用砭板弓背在頸項(xiàng)、背部雙膀胱經(jīng)刮法；脘腹脅肋橫擦；乳房病灶守法；每日1～2次，4日后熱退，體溫正常，乳頭無溢液。連續(xù)調(diào)理，月余，乳塊已消失。本人精神狀態(tài)較前明顯轉(zhuǎn)佳，又下農(nóng)田勞動如常。
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【標(biāo)簽：砭石 乳腺癌 砭石】
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