本篇對肝癌的癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）表現、肝癌的病因、砭石調治肝癌的方法做了相關介紹。后面有醫院用砭石調治肝癌的病例，可以更直觀反映砭石調治肝癌的效果。

　　原發性肝癌，簡稱肝癌，為原發肝細胞或肝內小膽管上皮細胞的惡性腫瘤，在古代中醫典籍描述中，類似于“黃疸”、“臌脹”、“積聚”、“癥瘕”等疾病（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）。我國的發病率為歐美的5～10倍砭石，多發于東南沿海各省。肝癌病理組織學分類占大多數為肝細胞肝癌，其余為膽管細胞癌和混合型肝癌。
　　【臨床表現】
　　肝癌初起時以氣滯為主，多表現為右脅脹悶不適，脅痛隱隱，時有攻竄，部位不定，尚可放射至右肩背部，隨病情發展，則疼痛固定于右上腹，持久不消。上腹腫塊質地堅硬如石，部位以右上腹為主，可能延及劍突下，推之不移，觸壓腫塊可有疼痛，納呆，不欲飲食，口中雖饑，食后飽脹，惡心嘔吐，消瘦為晚期肝癌患者的表現。
　　【病因病機】
　　情志郁怒，飲食不節，外感時邪，正氣虧虛均為病因。肝主疏泄，主藏血，若情志郁怒，可使情志不得發泄而致肝氣郁結，氣滯血瘀，瘀血結于腹中，日久可變生積塊。過食肥甘厚膩，損傷脾胃，脾失健運，水谷運化失常，水濕蘊結成痰，痰濕凝聚，致生痞塊，久而不消，漸成“癥積”。時邪外襲，侵犯肌體，入里轉化，化毒生瘀，聚而成癥。正氣虛弱，稟賦薄弱，氣血逆亂，陰陽失調，臟腑功能失司，可導致肝膽疏泄功能障礙而發生肝癌。
　　【診斷】
　　凡肝組織學證實為原發性肝癌或肝外組織病理檢查為肝細胞癌者皆可確診。影像學如超聲儀、CT、MRI等發現占位性病變和甲胎蛋白陽性是重要的診斷依據。
　　【辨證】
　　1．肝熱血瘀
　　上腹腫塊石硬，脹頂疼痛拒按或胸脅掣痛不適，煩熱口唇干或煩躁口苦喜飲，大便干結，溺黃或短赤，甚則肌膚甲錯，舌苔白厚，舌質紅或暗紅，時有齒印，脈弦或弦滑有力。
　　2．肝盛脾虛
　　上腹腫塊脹頂不適，消瘦乏力，怠倦短氣，腹脹納少，進食后脹甚，眠差轉側，口干不喜飲，大便溏數，溺黃短，甚則腹水，黃疸，下肢浮腫，舌苔白，舌體胖，脈弦細。
　　3．肝腎陰虧
　　臌脹肢腫，蛙腹青筋，四肢柴瘦，短氣喘促，唇紅口干，納呆畏食，煩躁不眠，溺短便數，甚則神昏摸床，上下血溢，舌光無苔，舌質紅絳，脈細無力，或脈如雀啄。
　　【調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
　　1．治則：清肝理血，消脹化癥
　　2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
　　a．右脅部、肝俞部守法，百會及頭頂部守法，足踝部砭石珠串守法；
　　b．足三陰經砭震振法；
　　c．行間、太沖、膝關、五里處的足厥陰經筋撥法；
　　d．右脅部距磬50～80cm處施以擊法。
　　3．加減
　　納呆加中脘守法；口苦加膽俞刺法，腹水參照臌脹一節。
　　4．方義
　　肝癌病位在肝，因此取與肝有關部位，經筋、經脈（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）及腧穴。
　　【醫案舉例】
　　葉先生  27歲  福建茶商  2000年12月
　　消瘦，上腹痛，脹滿感，頭暈目眩，失眠，納可，舌紅絳無苔，脈伏極弱極細。經北京朝陽醫院診斷為肝癌中晚期。
　　辨證：陰虛至極。
　　立法：大補陰，消癌散結。
　　砭術（相關鏈接：《砭石使用》）調理：足太陽經背段刮法，下肢拍法，脘腹脅肋通擦法；每日一次，每次30～50分鐘。百會、四神聰、風池、角孫守法，每日8小時。右脅部、肝俞部守法，每日12～16小時。6日后便黑血數升。20余日癥消神爽，舌淡紅，脈弦數。月余B超顯示，病灶部位縮小。遂回福建家中調養。

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