肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織損傷、退變而引起的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)周圍軟組織的一種慢性無菌性炎癥。臨床表現(xiàn)為肩部疼痛，向前臂或頸部放射，肩關(guān)節(jié)活動受限，尤以外展、外旋、后伸障礙顯著，甚至局部肌肉萎縮等。
　　肩周炎在中醫(yī)屬“痹癥”范疇砭石，稱為“肩胛周痹”“漏肩風(fēng)”“鎖肩風(fēng)”等，是發(fā)生于中老年人的慢性肩部疾患，多因肝腎精虧，氣血不足，筋失所養(yǎng)，或因外傷勞損復(fù)感風(fēng)寒之邪而致氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)閉阻，筋脈拘攣不通，不通則痛。若肩部經(jīng)脈（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）氣血長期閉阻，筋失濡潤，可致筋強(qiáng)筋結(jié),使肩關(guān)節(jié)活動受限。中醫(yī)臨床一般將其分為風(fēng)寒濕型和氣滯血瘀型。

　　國外初步研究報(bào)道，肩周炎好發(fā)于40>70歲的中老年人，在這個(gè)年齡段有2％>5％的患病率，女性較男性多見，左右手無明顯差異。大約有10％的肩周炎患者在第1次發(fā)病的5年內(nèi)對側(cè)肩關(guān)節(jié)也會再次患肩周炎。肩周炎有一定的自愈性，一般肩痛在病程半年>1年時(shí)較重，1年半之后疼痛減輕，肩部活動受限在發(fā)病1年左右時(shí)較重，約持續(xù)1．5>2年而自行好轉(zhuǎn)。目前臨床上調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）肩周炎，非藥物療法已經(jīng)得到重視，深受廣大患者的歡迎，主要是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）理論為指導(dǎo)，以肩周炎患者臨床癥狀（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）和體征為依據(jù)，循經(jīng)取穴進(jìn)行針刺調(diào)理或進(jìn)行按摩手法調(diào)理等。

　　本課題為了客觀、科學(xué)地評價(jià)新砭石療法（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）調(diào)理肩周炎的臨床療效，將隨機(jī)分組、平行對照和單盲的科學(xué)研究方法引入試驗(yàn)設(shè)計(jì)中，用以確定新砭石療法調(diào)理肩周炎的療效，并將新砭石療法與電針療法作比較，觀察新砭石療法在緩解肩周炎疼痛及功能障礙方面是否比電針調(diào)理效果好。試驗(yàn)結(jié)果表明，新砭石療法具有即刻鎮(zhèn)痛效果（請進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容）、總體鎮(zhèn)痛效果和功能活動改善效果，其中總體鎮(zhèn)痛效果及鎮(zhèn)痛療效優(yōu)于電針療法（P<0．05）。說明新砭石療法在鎮(zhèn)痛上更有優(yōu)勢，推測這與泗濱浮石（泗濱砭石）具有良好的生物物理特性有關(guān)。2種療法的即刻功能活動改善效果都不理想，考慮到這主要由于肩周炎的功能障礙是由于肩關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉粘連造成，因此1次調(diào)理并不能有效改善肩關(guān)節(jié)周圍組織的粘連情況，需要患者配合自身功能鍛煉，同時(shí)也提示了要想改善患者肩關(guān)節(jié)功能活動需多次調(diào)理才能取得更好療效。遠(yuǎn)期療效統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示2種療法均有良好的遠(yuǎn)期療效，2種療法遠(yuǎn)期鎮(zhèn)痛療效與遠(yuǎn)期改善功能療效的差異均無顯著性意義（P>0．05）。

　　本課題組對分中心東直門醫(yī)院完成的80例病例進(jìn)行療效統(tǒng)計(jì)顯示，2種療法的鎮(zhèn)痛療效與改善功能療效差異均無顯著性意義（P>0．05），此結(jié)果不同于本文結(jié)果。分析出現(xiàn)以上差異的原因，是由于單一中心容易形成技術(shù)操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）和病源所帶來的誤差，且樣本含量較小。而本文的病例來源為多中心，樣本量較大，因此本文的統(tǒng)計(jì)結(jié)果、結(jié)論更加客觀。

　　新砭石療法在調(diào)理過程中不但對人體經(jīng)絡(luò)、穴位（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）、疼痛點(diǎn)有力學(xué)刺激外，還兼超聲刺激與遠(yuǎn)紅外輻射效應(yīng)，起到了溫經(jīng)散寒、宣導(dǎo)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)的功效（請進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容）。超聲刺激有利于體液中的二氧化碳經(jīng)皮膚釋放，因此推測砭石療法能加強(qiáng)肩周圍組織的微循環(huán)血流，有利于肩關(guān)節(jié)周圍炎癥的消散，促進(jìn)炎癥細(xì)胞和致痛物質(zhì)的吸收，產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。砭石所發(fā)出的遠(yuǎn)紅外波譜范圍與人體經(jīng)絡(luò)中存在的紅外能量窗的頻率范圍（9>20 μm）相吻合，因此砭石發(fā)出的能量可以直接在經(jīng)絡(luò)中傳輸，起到溫通經(jīng)絡(luò)作用（請進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容），使肩部拘急的筋脈得以舒緩，使閉阻的經(jīng)脈得以疏通，“通則不痛”，所以疼痛癥狀明顯緩解。此外，點(diǎn)揉不同經(jīng)腧穴可以加強(qiáng)疏通經(jīng)絡(luò)和溫經(jīng)散寒作用，點(diǎn)揉阿是穴可以直接作用于肩部組織的炎癥區(qū)或粘連處，對消除炎癥和解除粘連有良好的效果。

　　可見，新砭石療法具有療效顯著、簡便易行、無創(chuàng)傷、安全性高、穩(wěn)定性強(qiáng)的特點(diǎn)，并且患者易于接受。因此新砭石療法具有良好的推廣前景和巨大潛力，將取得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

 

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