砭石文獻研究

砭 石

賀普仁
（北京中醫(yī)院針灸科）
    砭石是我國古代較早發(fā)明、使用（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）的一種較原始的醫(yī)療用具，它是新石器時代的產(chǎn)物。人類在舊石器時代僅能夠使用稍微經(jīng)敲打的粗糙的天然石塊作生產(chǎn)勞動的工具，尚無專門的醫(yī)療用具。在與疾病（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）痛苦作斗爭時，只能本能的利用自己的雙手揉按撫弄，以解除病痛之苦。新石器時代較舊石器時代有了很大進步，人類在與自然不斷斗爭中砭石，逐漸摸索，適應(yīng)自然，積累經(jīng)驗；同時也掌握了磨制石器的技術(shù)，能夠制造出較舊石器時代精致一些的多種石器，此時也出現(xiàn)了適用于解除病痛使用的石塊——砭石。
自公元前七百年以來在許多古籍中都有關(guān)于石器治病的記載。如《春秋左專》襄公二十三年中云：“……之愛我，疾病也……；之惡我，藥石也。美疢不如惡石，夫不猶生我……”。《山海經(jīng)》云：“高氏之山，其上多玉，其下多箴石”。《管子》云：“阻之‘砭石’”，《漢書、藝文去》云：“醫(yī)經(jīng)者……用度箴石湯火所施。”《史記??邊鵲倉公列傳》中記載了上古皇帝時代有名為俞跗的醫(yī)生，并不是用湯藥和藥酒，而是用“砭石”刺割。《說文解字》云：“砭以石刺病也。”在古籍中有關(guān)“砭石”的傳說和記載亦很多，《素問?異法方宜論》中曰：“故東方之域......其病皆為癰瘍，其治宜砭石,......”，《難經(jīng)十八難》中云：“其受邪氣，盲則腫熱，砭射之也”。另外在考古工作中也有發(fā)現(xiàn)，如湖南長沙馬王堆三號墓出土的一匹帛書中有關(guān)于“砭石”，治病的記述，其撰寫年代都早于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
盡管古代文獻和書籍中關(guān)于“砭石”治病的記載很多，但都沒有確切的描述過“砭石”的具體形狀、長短、大小等。對于“砭石”的形態(tài)觀察，我們只能借助于文物中發(fā)現(xiàn)的小型石制的尖狀實物，以及各種雜志的報道，考古科學(xué)家認為這些尖狀物中包括一定數(shù)量的“砭石”。參照古籍的記載和文獻報道，我們推斷在遠古時代“砭石”并非是專用的醫(yī)療用具。在六十萬年以前的北京與猿人時期，就開始將各種礫石和自然破碎的石塊，以及敲打制成的有菱角的石片，作為抵抗武器和生產(chǎn)工具，到了原始氏族公社時期，生產(chǎn)力有了顯著的提高，石器制作亦有了很大進步。氏族公社后期，石器制作的品種更加繁多，人類在日常生活中廣泛使用石器，已有一部分石器既用于生產(chǎn)又兼用于醫(yī)療。例如，為了解除疾病或促使膿瘍破潰，可利用小型刮削器（石刀、石簇、石錛、石鐮之類的石器），作為刺破皮膚、肌肉和排除膿血的工具；比如，利用小型的石錘、石柱、石環(huán)之類的石器，解除肢體或內(nèi)臟的疾病，而成為叩擊或按摩的調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）工具。據(jù)報道，1972年在河南新鄭縣韓城故址中挖掘出一枚戰(zhàn)國以前的“砭石”，該石一端呈卵圓可以用作按摩（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目），另一端呈三菱形可以刺破皮肉排放膿血。又如，在山東省日照縣西城鎮(zhèn)龍山文化遺址中，采集到兩枚錐形”砭石“；在徐州高皇廟出土的殷周時期文物中亦發(fā)現(xiàn)有“砭石”以及鄭州附近龍山文化灰坑中發(fā)現(xiàn)了一枚呈三菱形的“砭石”等等。這些發(fā)現(xiàn)都證明了“砭石”起源于新石器時代，較初用于破開痛腫，排膿放血，以后逐漸進化為調(diào)理病痛的專門工具。目前認為“砭石”就是針刺調(diào)理的鼻祖，經(jīng)過若干年代的衍生發(fā)展而成為當(dāng)日的針灸。
關(guān)于砭石的形態(tài)，很多古籍上都有記載，但因種種原因都沒有“砭石”形態(tài)的描述，這與當(dāng)時文化落后印刷術(shù)尚沒有發(fā)明，更沒有攝影等形態(tài)學(xué)記載的技術(shù)等因素有關(guān)。在新石器時代能適應(yīng)人類存在的地方，其各類石塊的采取可能也比較方便，隨著人類認識水平的提高，根據(jù)不同的病痛部位，以及深淺、軟硬等因素，產(chǎn)生出多種多樣用于醫(yī)療的不同形態(tài)的“砭石”，且在不斷改進，日臻完美，較后達到專“石”專用，也為后來銅、鐵、鋼、金質(zhì)針具的發(fā)生發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
針具的改進與生產(chǎn)力發(fā)展密切相關(guān)，古代的針具除“砭石”外，還可能有骨針、竹針的應(yīng)用。據(jù)考在新石器時代的遺址中，發(fā)現(xiàn)有不少各種形式的骨針，有的一端有尖，另一端無孔；有的兩端都磨制的非常尖銳。此類骨針有可能是用于醫(yī)療。據(jù)推測在新石器時代，人們還可能用竹木作針具。例如“箴”字就可能是竹木削成的竹針。到了仰韶文化時期，黃河流域發(fā)展了彩陶文化，因此又出現(xiàn)了“陶針”。
到了商周這一時期發(fā)明了冶煉技術(shù)，出現(xiàn)了青銅器，由于使用青銅器制造的工具，社會生產(chǎn)力有了更大的提高，為針具的改進和提高提供了物質(zhì)條件，于是在“砭石”的基礎(chǔ)上創(chuàng)制了金屬的針具。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中敘述的“九針”就是萌芽于這個時期。金屬冶煉的發(fā)展以及“九針”的出現(xiàn)，并非立即終止了“砭石”的臨床使用。事實上“砭石”不僅在新石器時期是一種臨床的醫(yī)療工具，而且“砭石”在金屬針具出現(xiàn)以后仍然并用了一段相當(dāng)長的時期。如《春秋左傳解》一百五十卷“駢字類編“中記有：服虔提到砭石是鐵的前身，“石，砭石也。季世無佳石，故以鐵代之耳。”事實上東漢時期鐵砧和砭石還在臨床上并用。如《素問?異法方宜論》云：“東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食；魚著使人熱中，鹽著勝血，故其民皆黑踈理。其病皆為癰瘍，其治宜砭石；故砭石者，亦從東方來。”
當(dāng)時曾發(fā)現(xiàn)過銅砭，如1978年在內(nèi)蒙古自治區(qū)達拉牧區(qū)樹林召開社，發(fā)現(xiàn)了一根青銅針，考古專家認它是戰(zhàn)國至西漢時期的產(chǎn)物。當(dāng)時是“針”“砭”共存。后世隋代楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》里提到“砭石”，陳代與巢元芳、楊上善齊名的全元起說：“砭石者是古代外治法，齊名有三，一針石，二砭石，三镵石。”隋代的記載亦證明在“九針”之后的隋代“砭石”仍在臨床中發(fā)揮作用（請進入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容）。
總之，“砭石”是我國較古老的調(diào)理工具，可以說沒有“砭石”就沒有針灸這門學(xué)科。因此，可以認定“砭石”就是針和灸的鼻祖。直至秦、漢、隋以后，“砭石”才逐漸被“九針“所取而代之。

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