【臨床表現(xiàn)】
以鼻塞、流涕、噴嚏、嗅覺失靈為主要癥狀（更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目）。可伴消化系統(tǒng)癥狀，或高熱、驚厥等。流膿涕或涕少而鼻塞重，嗅覺明顯減退，鼻癢等。
【病因病機(jī)】
急性鼻炎多因感冒、傷風(fēng)、上呼吸道感染而發(fā)病。慢性則可因肺氣不宣或肺失清肅、邪毒上聚鼻竅而發(fā)。過(guò)敏性鼻炎則是通過(guò)花粉、灰塵或化學(xué)物質(zhì)刺激鼻黏膜形成變態(tài)反應(yīng)，造成鼻炎。
【診斷】
起病急有傷風(fēng)、感冒癥狀，鼻塞、流涕、呼吸不暢，張口吸氣，伴高熱可診斷為急性鼻炎。間歇性或交替性鼻塞，晝輕夜重，多涕，黏液性，間或伴有少量黏膿性涕，可診斷為慢性鼻炎。若鼻塞呈持續(xù)性，涕少，為黏膿性，不易排出，伴頭脹痛、精神不振，記憶力減退，或伴有鄰近器官（鼻竇、咽、喉、中耳）受累癥狀，嗅覺明顯減退，鼻外觀兩翼上部顯青藍(lán)色為慢性肥厚性鼻炎。萎縮性鼻炎除鼻塞外，常伴鼻、咽干燥、鼻出血、嗅覺障礙、鼻臭等。過(guò)敏性鼻炎呈發(fā)作性鼻癢，流清涕，打噴嚏，可有其他變態(tài)反應(yīng)性疾病史。
鼻腔及鼻黏膜檢查、鼻分泌物涂片等檢查可明確分型分類診斷。
【辨癥】
風(fēng)邪襲表，氣滯血瘀，氣虛傷肺。
【調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】
1．治則：疏風(fēng)解表，宣通鼻竅，行氣活血，化瘀通竅，益氣補(bǔ)肺。
2．基本操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
（1）急性鼻炎
a．列缺、風(fēng)池點(diǎn)刺；
b．太陽(yáng)穴、大椎刮法；
c．肺經(jīng)臂段刮法；
d．合谷點(diǎn)壓。
（2）慢性單純性鼻炎
a．迎香、鼻通、膈俞、通天點(diǎn)刺；
b．中府、云門點(diǎn)壓；
c．印堂及雙眉攢竹至絲竹空刮法；
d．百會(huì)、四神聰、風(fēng)池守法。
（3）慢性肥厚性鼻炎
a．全頭部刮法；
b．肩井、臂臑拍法；
c．迎香、太陽(yáng)穴、四白點(diǎn)壓；
d．手太陰經(jīng)上肢段砭震振法。
（4）萎縮性鼻炎
a．迎香、鼻通、印堂、合谷點(diǎn)刺；
b．背部足太陽(yáng)經(jīng)刮法；
c．中脘守法；
d．足三里、風(fēng)市、伏兔點(diǎn)壓；
e．尺澤、曲澤拍法。
（5）過(guò)敏性鼻炎
a．風(fēng)池、風(fēng)府、完骨、頭臨泣點(diǎn)壓；
b．肺俞至脾俞連線劃法；
c．命門、腎俞、八髎熨法；
d．足三陰經(jīng)下肢段砭震振法。
3．加減
頭痛甚者參照有關(guān)章節(jié)。
4．方義
（1）急性鼻炎多由外感風(fēng)寒、外感風(fēng)熱引起。起病急，病程短，因此以宣肺散寒發(fā)表為主要調(diào)理手法。列缺、風(fēng)池可發(fā)表散寒、疏風(fēng)宣肺；太陽(yáng)穴、大椎清風(fēng)熱以散表；上臂肺經(jīng)主治外感，用刮法較迅速，疏通肺經(jīng)鼻竅醒；合谷是手陽(yáng)明經(jīng)原穴，善治頭面諸疾。
（2）慢性單純性鼻炎多由急性遷延或肺失和降致病。迎香、鼻通、印堂、攢竹等穴在鼻附近，近取通鼻竅；膈俞、通天活血通竅；云門、中府為肺經(jīng)胸部穴位（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請(qǐng)看砭石養(yǎng)生欄目），既補(bǔ)肺又宣肺；百會(huì)、四神聰、風(fēng)池守以促頭部血液循環(huán)，且百會(huì)通一身之陽(yáng)。
（3）慢性肥厚性鼻炎大多病程已久，較難治愈。全頭部刮法，手法（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）強(qiáng)烈，加肩井、臂臑拍法，共同加強(qiáng)疏通血脈，振興正氣；肺經(jīng)上肢段振法亦為通肺醒竅之舉；迎香、太陽(yáng)穴、四白點(diǎn)壓以求恢復(fù)鼻部嗅覺，消除頭脹感覺。
（4）萎縮性鼻炎常伴干燥、鼻臭。燥為陰虛，鼻臭為肺胃有火。因此用迎香、鼻通，印堂、合谷。迎香為手陽(yáng)明經(jīng)終止穴，位于鼻旁，通利鼻竅，治一切鼻病；鼻通位于鼻根，印堂位于鼻上，均為調(diào)理鼻炎之要穴，合谷治頭面諸疾。膀胱經(jīng)背段刮法能疏通陽(yáng)氣，營(yíng)養(yǎng)宗氣，又通過(guò)頭部到達(dá)面部器官；中脘可以和胃降火；足三里、風(fēng)市、伏兔雖在腿部，但可降膽、胃二陽(yáng)經(jīng)虛火，引火下行，達(dá)到鼻竅疏通目的。尺澤、曲澤為手二陰經(jīng)之要穴，拍法能夠促進(jìn)肺與心包經(jīng)的血行疏暢。以上配伍共同達(dá)到臟腑、氣血、陰陽(yáng)調(diào)和，以全面調(diào)理本癥。
（5）過(guò)敏性鼻炎多由特異性致敏原引起，故用肺俞、脾俞段以通陽(yáng)氣；命門、八髎補(bǔ)腎陽(yáng)；下肢足三陰經(jīng)滋補(bǔ)肝、脾、腎三經(jīng)，共同調(diào)和陰陽(yáng)，增強(qiáng)自身抗病能力
【醫(yī)案舉例】
廖先生48歲公司經(jīng)理2000年6月
鼻塞頭痛，時(shí)流涕，涕膿稠，有臭味。頭暈，記憶力減退。納食亢進(jìn)，每日食量為常人3～5倍，饑餓異常，體瘦，大便干結(jié)，數(shù)日不行。舌紅無(wú)苔，脈洪大。
診斷：鼻淵。
辨證：胃火亢盛、肺氣不宣。
立法：清肺胃之火、消鼻竅之濁。
砭術(shù)（相關(guān)鏈接：《砭石使用》）調(diào)理：印堂、迎香、四白、承漿、天突、上星點(diǎn)刺；足陽(yáng)明經(jīng)筋下肢段、手太陰經(jīng)筋上肢段撥筋法。背部肺俞、胃俞、膽俞先點(diǎn)壓后刮法。百會(huì)刮法。每次30分鐘，每周2次。調(diào)理3次后大量排便，色黑，有黏液呈網(wǎng)狀。頭痛頭暈止，又大量流涕，清稀，時(shí)有果凍樣物排出。遂鼻竅通暢，神清氣爽；食量減為與正常人無(wú)異。調(diào)理8次，后改為百會(huì)、膻中守法，每日大于4小時(shí)，鼻淵消失，該癥愈。
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【標(biāo)簽：砭石 鼻炎 砭石】
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