【臨床表現(xiàn)】
牙痛每因冷、熱、酸、甜等刺激而發(fā)作或加重，可伴有牙齦紅腫、牙齦出血、齦肉萎縮、牙齒松動(dòng)、咀嚼困難，或有齲齒存在。
【病因病機(jī)】
除去齲齒外的疼痛中醫(yī)認(rèn)為均由火熱邪氣造成。十二經(jīng)脈（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）中，手陽明大腸經(jīng)入下齒，足陽明胃經(jīng)入上齒，無論風(fēng)熱外襲還是胃火熾盛砭石，火邪循經(jīng)上炎均可引起牙痛。腎主骨，齒為骨之余，腎陰不足、虛火上炎亦可引起虛火牙痛。
【診斷】
首先辨別牙痛特點(diǎn)，是否有遇冷、熱等刺激，仔細(xì)觀察牙體、牙齦、牙周，根據(jù)觀察和問診分辨病位、性質(zhì)，若有牙體病癥，如齲齒，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行齒科調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目），清除病灶。診斷要點(diǎn)在于虛實(shí)和判斷。如兼有口臭、便秘、喜冷則多為熱證、實(shí)證；若兼腰膝無力，語低聲微多屬虛證。
【辨證】
風(fēng)火上襲，胃火熾盛，虛火上炎。
【調(diào)理】
1．治則：清熱瀉火，消腫止痛，養(yǎng)陰清熱。
2．基本操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．頰車、下關(guān)、合谷、二間、內(nèi)庭、手部牙痛點(diǎn)點(diǎn)刺；
b．痛部面表守法；
c．內(nèi)踝尖、外踝尖輕擦；
d．將砭石珠置于耳孔內(nèi)，守法。
3．加減
有風(fēng)熱外感加翳風(fēng)、風(fēng)池點(diǎn)壓以疏風(fēng)清熱，胃火熾盛加厲兌點(diǎn)刺、曲池點(diǎn)壓；虛火上炎加太溪、照海點(diǎn)壓，滋養(yǎng)腎陰、降火止痛；上牙痛加太陽穴、顴髎點(diǎn)壓；下牙痛可加大迎、承漿點(diǎn)壓；痛甚加耳尖穴點(diǎn)刺。
4．方義
手陽明大腸經(jīng)入下齒，足陽明胃經(jīng)入上齒。頰車、下關(guān)為足陽明局部經(jīng)穴，合谷、二間、內(nèi)庭分別為手足陽明經(jīng)的遠(yuǎn)端穴，可清瀉陽明火熱之邪，通絡(luò)止痛。
內(nèi)、外踝尖及耳孔為調(diào)理牙痛經(jīng)驗(yàn)止痛法。
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